荆楚网(湖北日报网)讯(记者 毛易媛 通讯员 吕惠 宋蒙)一年里两次心梗发作,心功能仅正常人一半,处于心衰终末期的段先生,近日在武汉亚洲心脏病医院成功植入“人工心脏”,为疲惫的心加装上了“马达”,让生命得以延续。“之前走两步就喘,胸口像压了块石头,整夜都睡不好,现在症状都消失了,心里舒坦多了,感觉非常棒!”目前,适应良好的他已转到普通病房,不仅能够平躺着安然入眠,下地正常活动也不在话下。
家住荆州的段先生有高血压和糖尿病史,每天半斤白酒、至少一包香烟,吃饭无辣不欢,20多年来天天如此。2022年,他因为突发心梗,前后历经两次手术,共植入了四枚支架。以为开通了血管就能“高枕无忧”,段先生一直没有遵医嘱严格管住嘴,平日照常抽烟喝酒,如此“放纵”的结果,导致他2023年10月再次心梗发作,原来放支架的位置又完全堵了,不得已再次植入一枚支架。
一个多月前,段先生频繁感到胸闷憋气,尤其夜里症状愈发强烈,已经到了无法躺平睡觉的地步,苦不堪言的他于近日求诊武汉亚洲心脏病医院。经过检查,结果显示段先生心脏扩大、左心室收缩功能明显降低、左心室射血分数仅30%,还伴有重度肺动脉高压、大面积肺部感染,被确诊为缺血性心肌病,而且已经处于心衰终末期,随时可能出现恶性心律失常,甚至猝死,传统的内外科治疗方式均无济于事。对于他而言,目前只有两条路可走,心脏移植或植入“人工心脏”。
“当前心脏供体极度缺乏,短时间内也很难排队等到,‘人工心脏’植入手术也许是他目前最适合的选择。”武汉亚洲心脏病医院心外科主任华正东介绍,“人工心脏”是左心室辅助装置的俗称,是在保留自身心脏的情况下进行植入手术,相当于在心脏旁边加装了一个“机器泵”,用来代替心脏的泵血功能,从而维持人体的血液循环。
考虑到段先生有严重的肺部感染,心功能及活动耐力差,心外科团队在对症用药的同时,提前对他进行了康复评估半岛彩票平台,每天指导开展适度的关节、呼吸、有氧等训练。十余天的努力之下,段先生的身体状况终于调整到了可以耐受手术的最佳状态。手术团队也在术前反复研讨制定了详尽的手术方案,对每个环节进行细致推敲,以确保手术万无一失。
经过周密的术前准备,段先生的手术于2024年1月19日早上7点30分正式开始。华正东主任带领团队按照既定手术方案稳扎稳打,开胸建立体外循环,定位最佳植入点,穿针置线、放环固定,紧接着在心尖处打孔植入“人工心脏”,最后吻合人工血管、连线开机,全程谨慎娴熟、一气呵成。历时近4个小时,随着“人工心脏”启动运行,段先生已经衰竭的心脏又重新恢复了活力,在胸腔内有力地跳动起来,手术取得圆满成功。
手术后的段先生被送入了重症监护室,术后不到5小时就拔除了气管插管,尽管如此,后续的康复依然不能掉以轻心。“在‘人工心脏’的辅助下,患者的左心泵血量短时间内迅速提高,会导致回流入右心的血量也明显增加,引起右心功能障碍。”武汉亚洲心脏病医院重症监护室主任任海波表示,要想避免出现右心功能障碍。同时满足全身脏器的血流供应,为段先生设置一个合适的“人工心脏”工作流量至关重要。
为此,任海波主任带领医护人员全天候紧密看护,时刻紧盯段先生的“人工心脏”运转情况,根据实时监测指标及时调整泵速和流量。经过维护心功能、调整血容量、稳定内环境、抗感染等一系列规范治疗,以及同步进行呼吸训练、肌肉关节训练,恢复迅速的段先生术后第一天就能下床踱步锻炼,术后第五天就转到了普通病房。
手术刚刚结束一周,渐渐适应和“人工心脏”共处的段先生坦言,已经感受不到它的存在。“现在呼吸变得畅快,身上也有劲儿了,还能一觉睡到大天亮,感谢亚心医院,让我又重新活了一回。”段先生感激地说。
据悉,“人工心脏”由人工泵、控制器和充电电池组成。人工泵放置于患者的左心室心尖上,约90克重,仅核桃大小。通过一根导线与体外控制器和电池相连。背上装有控制器和电池的小包,段先生就能自由活动了。目前,他一边积极学习“人工心脏”装置的使用方法,一边在康复师的指导下持续进行着康复训练,有望在春节前出院,与家人团聚。
华正东主任介绍,“人工心脏”植入手术没有供体等待期,患者三年生存率在90%以上,与心脏移植基本一致,可以用于各个年龄段,术后无需服用抗排斥药物,后续维护费用比较少,也不会影响正常生活,只是多了一个“背包”而已,为心衰患者带来了新的治疗选择。
“植入‘人工心脏’可以为患者延长生命,争取更多时间等待移植机会;若患者等不到合适的心脏供体,也可以一直携带该装置长期生存下去。”华正东主任称,“人工心脏”植入几年后,如果患者的心功能得到良好的恢复,这个辅助装置还可以取出,过上正常人生活。
据了解,“人工心脏”植入手术难度高、风险大,术后监护的全程管理极为复杂,现阶段在国内只有少数医院能够实施。截止目前,亚心医院华正东主任团队已先后为多名患者植入了“人工心脏”,技术和经验非常成熟。华正东主任提醒,针对频繁住院、处于心衰终末期的患者半岛彩票平台,建议尽早就医,判断是否可以接受“人工心脏”植入手术或心脏移植手术,若拖到多器官衰竭才决定手术,效果会大打折扣。
营业执照增值电信业务许可证互联网出版机构网络视听节目许可证广播电视节目许可证半岛彩票官方APP下载半岛彩票官方APP下载